認識登革熱

典型登革熱其學名 Dengue fever，俗名「天狗熱」或「斷骨熱」，係由埃及斑蚊(Aedes aegypti)及白線斑蚊(Aedes albopictus) 兩種病媒蚊傳播的急性病毒性熱疾，此登革病毒在微生物學分類屬於節肢動物媒介病毒(Arthropod-borne viruses) 的黃色病毒科(Flaviviridae)的黃色病毒屬(Flavivirus) ，依血清抗原性分為 1、2、3、4型，均具感染致病力。病毒必須藉由病媒蚊叮咬才能從人傳給人。病患從開始發燒的前一天直到退燒，此期間都具有病毒傳染力，此為登革熱病患之病毒血症期 (viremia)。病媒蚊叮咬登革熱病患8～15天後，則具有終生傳染病毒的能力。

登革熱的傳播媒介主要是埃及斑蚊和白線斑蚊，在台灣均存在，但是分佈領域有異，前者分佈在北回歸線以南，其活動主要在家戶室內，部份在室外，所以在人口高密度都市，埃及斑蚊具有重要的傳染地位；而後者分佈遍及全島，但大多數均生活在野外。

 

 臨床症狀

一、典型登革熱

潛伏期：5～8天。
前驅症狀：在發熱數小時至12小時前，可能有頭痛、厭食、僵硬、違和、臉部潮紅。
發熱：體溫驟然昇高至 39～40℃，而後持續5～6天。
疼痛：在首24小時內，四肢酸痛、關節痛、肌肉痛、背痛、後眼窩痛、畏光。
發疹：第3或第4病日，出現疹子，先發生在胸部、軀幹再擴散至四肢及臉部，有時會引起全身發癢。

二、登革出血熱

有發燒等典型病癥。
出血性癥候：如止血帶試驗陽性，輕微或嚴重出血現象。
血小板減少：血小板數目≦105 /mm3。
血液濃縮：血比容上升超過正常時20%，出現血管通透性明顯增加的證據，如低蛋白血症，胸膜或腹膜積水。

三、登革休克症候群

有出血性登革熱病癥。
低血壓，脈搏微弱至幾乎測不到，脈搏壓≦20mmHg。